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陕西:西安居家养老调查,重数量轻质量或致前景堪忧

TIME:2017-03-30 浏览次数:3316次 [小] [中] [大]  关闭

  
  早在2009年,西安市便已经开展了建设居家养老服务站的试点工作。截至2016年底,全西安市已经建成社区居家养老服务站649个。
  按照“十三五”的规划,西安市在2017年将继续推进社区居家养老服务总量,还将新增111个居家养老服务站。在有的区县,甚至已经确定了在2017年将居家养老服务站实现全辖区的覆盖。
  对于这样的增速,陕西社科院社会学研究所副研究员杨红娟持有谨慎的态度,“不可否认这是一种很好的养老模式,但仅将数量的增长列入考核,急于推广,未必能达到政府想要的效果。”
 
  “少子老龄化”到来 西安每年新增5万老人怎么养
 
  统计显示,西安市现有60岁以上老年人口135.2万人,老龄化率15.53%。65岁以上的老龄化率达到了10%以上。“我们实际上已经是一个老龄化社会了,并且我们的老龄化还显现出高龄化的特点。”杨红娟说,80岁以上老人属于高龄,这个群体的增速要比整个老龄人口增速还要快,高龄化也带来了失能和半失能化。
  “现在不但是老龄化社会,同时也是‘少子老龄化’的社会。”她说,10年前的养老规划情况可以用9073这个数字概括,即90%养老在家里,7%通过社区服务支持,3%是完全依靠机构。“随着独生子女家庭的不断扩大,越来越多的家庭呈现出‘421’的组成模式,传统的家庭养老功能日渐弱化。目前机构养老占比已经占到32%—35%,社会养老的情况发生了很大的变化。”
  根据测算,今后西安市老年人每年约以3.2%速度增长,平均每年新增老年人约5万人,到2021年全市60岁以上老年人将达到155万人。她表示,相对于人口老龄化加剧与家庭养老功能不断弱化,使得专业化的养老机构和社区养老服务支持的居家养老等养老社会化的需求日益迫切。
 
  推广速度是否科学? 重数量轻质量或致前景堪忧
 
  查阅相关资料,早在2012年,西安市政府便出台过《关于加快推进社会养老服务体系建设的实施意见》,在这份《意见》里,明确提出了到2015年,要力争城市所有社区全部建立居家养老服务中心(站)。
  在采访中,记者在西安市多个区县的社区走访时发现,很多社区并没有建立居家养老服务中心的能力。而在另一些社区,这样的居家养老站点却不断递增铺开。“对于不断铺点的区县,初衷虽好,但这样的增速是否科学呢?”杨红娟有些担忧。
  杨红娟说,居家养老服务是政府机构和社会力量依托社区,为居家的老年人提供生活照料、健康护理、家政服务和精神抚慰等服务的一种养老服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新,但就目前而言,居家养老体系的建设仍然处于“摸着石头过河”阶段,存在着许多问题。
  “我们政府在对老年人提供服务方面有过很多尝试,并且在实际执行中会将数量定为考核的内容,结果就有流于形式的。”她举例说,西安开展的老年餐桌服务,2012年陕西省财政列支3000万元,支持西安市300个“社区老年餐桌”项目建设,最终建成258家,但至2013年底能够正常运营的仅92家。
  “市委、市政府连续三年将新增社区居家养老服务设施和农村养老服务设施,纳入到惠民实事和目标考评内容。“她表示,现阶段的居家养老服务站建设发展还不平衡,服务水平存在参差不齐的情况,在服务规范、行业自律和市场监管等方面没有形成完善的体系。数量考核成为了工作重点,重数量轻质量,急于铺开站点,收到的效果未必能与政府的要求相符合。
 
  不能光推行不监管 标准更应细化完善
 
  记者在实地走访过程中发现,一些居家养老服务站点的软硬件设施并不到位,除了电视以外,能够给老人提供的文体娱乐活动几乎没有,而照顾老人的服务人员也仅是能做饭,能给老人喂药,缺乏相对专业的业务素质,这与政府提出的为居家老人要提供生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等要求还有明显的差距。
  “现实中存在的一系列问题,还是需要制度来解决。“杨红娟说,养老是一项事业,是微利的,因而政府通过购买服务,对社会参与的机构给予了一定的补贴,但机构做的好不好,政府是负有第一监管责任。
  她认为,首先要制定详细的机构准入门槛,具备什么样的从业素质可以进入这个行业要有细则,对机构专业服务、后勤,管理岗位的设置都应该根据老人的需求来配备,但现有的文件中只能看到一个大概要求,不够细化。另外,在软件和硬件的设置上要有硬性的标准,把这些要求细化成多个指标,按照指标的合格率来招标筛选准入者,可以从源头上进行第一道把关。
  “居家养老不能光推行不监管,只重数量只要速度那肯定内容就不细致,现在对这些居家养老站点实行的‘市社联动’ 主要依靠人,过于单一,没有正式的制度支持。“她指出,要制定适合社区居家养老的评价体系,根据居家养老小规模、社区型、多功能、广覆盖、专业化的特点和要求,淡化以床位数量为主要指标,更加注重服务质量、员工稳定性、客户满意度等软性指标。
  与此同时,杨红娟认为,还应该引入第三方的专业评估机构参与监管,建立行业进出的动态机制。每半年就应该有一次“模拟考”,通过不涉及利益的第三方,对应细化的指标进行打分,做的好的要给奖励,不合格的要责令退出。
  她说,现在西安市已经有一些做得好的居家养老示范点,通过信息化服务监管平台来实现线上管理,但依旧有很多居家养老服务的目前还达不到这样的条件,政府在居家养老服务点的增设上不应该过于着急,做好一个推行一个,才能长远发展。

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